BAKI,VOA

Düyünlü zob (və ya qalxanabənzər vəzin düyünləri) — normal qalxanabənzər vəz daxilində inkişaf edən, toxuma və ya maye tərkibli yüksəlmiş sahələrdir. Bu düyünlər quruluşuna görə hiperplastik (toxuma artımı) və ya şiş xarakterli ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, qalxanabənzər vəzin şişlərinin yalnız çox kiçik bir hissəsi bədxassəli (xərçəng) olur. Çox vaxt kiçik düyünlər heç bir simptom vermir (asimptomatik) və uzun müddət nəzərə çarpmır.

Təsnifatı və əsas simptomları

Düyünlü zob quruluşuna və sayına görə üç əsas qrupa bölünür:

Uninodulyar: Vəzdə yalnız bir düyünün olması.

Multinodulyar: Vəzdə çoxlu sayda düyünlərin aşkar edilməsi.

Diffuz: Vəzin bərabər şəkildə böyüməsi.

Simptomlar: Çox vaxt bu anormal böyümələr vəzin kənarında yerləşdiyi üçün boğazda bir parça (kütlə) kimi hiss edilə bilər. Düyünlər böyük olduqda boynun ön hissəsində vizual olaraq qabar şəklində görünür. Bəzən düyünlər daxili maye ilə dolu boşluq, yəni tiroid kisti şəklində inkişaf edir. Bu kistlər əsasən xoşxassəli olur, lakin daxilində bədxassəli bərk komponentləri saxlayan degenerasiyalı tiroid adenomaları nəticəsində də yarana bilər.

Diaqnostika üsulları

Həkim müayinəsi zamanı düyün aşkar edildikdən sonra pasiyent mütləq endokrinoloq, tiroidoloq və ya otorinolarinqoloqa müraciət etməlidir. Diaqnozun dəqiqləşdirilməsi üçün aşağıdakı addımlar atılır:

Ultrasəs müayinəsi (USM): Düyünün varlığını təsdiqləmək, ölçüsünü müəyyən etmək və vəzin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ilkin və ən vacib vasitədir.

Hormonal analizlər: Qalxanabənzər vəzi stimullaşdırıcı hormonun (TSH) və anti-tiroid antitellərin ölçülməsi. Bu, Haşimoto tiroiditi kimi düyünlü zoba səbəb ola biləcək funksional xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir.

İncə iynə biopsiyası: Sitopatoloji müayinə üçün düyündən toxuma nümunəsinin götürülməsi. Bu üsul düyünün xoş və ya bədxassəli olduğunu təyin etmək üçün qızıl standartdır.

Xəstəliyin yayılması və təsadüfi tapıntılar

Qalxanabənzər vəzi düyünləri həm uşaqlarda, həm də gənc yetkinlərdə geniş yayılmışdır. Hesablamalara görə, insanların təxminən 50%-i bu və ya digər formada bu xəstəliyə sahibdir. Lakin düyünlərin çoxu təsadüfən — digər xəstəliklərlə bağlı KT, MRT və ya PET-KT müayinələri zamanı aşkar edilir.

Təsadüfi düyünlərin idarə olunması

Amerika Radiologiya Kolleci (ACR), görüntüləmə zamanı təsadüfən aşkar edilən düyünlərin müayinəsi üçün xüsusi tövsiyələr verir. Əgər düyün KT və ya MRT-də aşkar edilibsə, lakin heç bir klinik simptom vermirsə, müalicə strategiyası düyünün ölçüsünə və xəstənin risk faktorlarına görə müəyyən edilir.